비급여항목

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행위료(검사료)

2018년
행위료(검사료) 테이블
항 목 진료비용 등(단위 : 원) 특이사항
명 칭 코 드 비 용
인플루엔자 A.B
바이러스항원검사
(현장검사)
CZ3940000 30,000 인플루엔자 KIT 검사

약제비

약제비 테이블
항 목 진료비용 등(단위 : 원) 특이사항
명 칭 코 드 비 용
녹십자-알부민주20% 643600471 93,549 100ml
둘코락스에스정 208 1정
듀로제식패취12mcg 646900090 4,509
듀로제식패취50mcg 646900110 10,068
비펜카타플라스마(파스) 643601140 900
식염포도당정 12
인플루엔자 30,000 매년변경사항확인
콤비플렉스페리주1100ml 644903910 30,000
트레스탄캅셀 647802340 369
포타솔주 30,000 250ml(영양제)

제증명수수료

약제비 테이블
항 목 진료비용 등(단위 : 원) 특이사항
명 칭 코 드 구 분 비 용
일반진단서 PDZ010000 20,000 1장당
영문진단서 PDE010001 20,000 1장당
사망진단서 PDZ030000 10,000 1장당
장애진단서 PDZ070001 일반장애 15,000 장애인복지법 시행규칙
제3조 별지[서식 3]
※ 장애인등록증 발급에
필요서류
입퇴원확인서 PDZ090002 3,000 1장당
진료확인서 PDZ090007 3,000 1장당
건강진단서 PDZ010001 20,000 1장당
소견서 15,000 1장당
소견서(보험회사) 보험회사 30,000 1장당
근로능력평가용진단서 PDZ010002 10,000
장기요양소견서 10% 3,550
장기요양소견서 20% 7,110
장기요양소견서 100% 35,570
국민연금용 소견서&진단서 PDZ100000 10,000 국민연금법 시행규칙 제28조
[서식 21] 신청인 제출서류 -
국민연금 장애심사 규정
제12조(보건복지부고시
2011-82호;2011.7.26)
별지[서식 3]
진료기록부복사 기본5매까지 PDZ110001 1,000
진료기록부복사 추가시 장당 100
사본발급 PDZ160000 1,000 1장당

기타

기타 테이블
항 목 진료비용 등(단위 : 원) 특이사항
명 칭 코 드 비 용
투석환자 식대 2,000 외래투석
공기밥 1,000 추가
보호자식사 4,500 한끼
환의(1벌) 15,000 가져갈때
시트(1시트) 15,000 가져갈때